Munurinn á Dexamethasone og Hydrocortisone

Bæði dexametasón og hýdrókortisón eru stera, þau tilheyra flokki lyfja sem lækka bólgu og ónæmiskerfisvirkni. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) mælir eindregið með því að þetta sé gefið í bláæð eða til inntöku til meðferðar á sjúklingum með alvarlegan og alvarlegan kransæðavírussjúkdóm (COVID-19). Daglegur skammtur Dexamethasone er 6 mg sem jafngildir 160 mg af hýdrókortisóni. Hins vegar ætti ekki að nota þetta fyrir þá sem eru með ekki alvarlegt COVID-19 nema þeir séu þegar að taka slík lyf við öðru ástandi (2020). Eftirfarandi umræður kafa ofan í ágreining þeirra.

Hvað er Dexamethasone?

Dexametasón er barkstera; það er ávísað til að meðhöndla ástand sem tengist ónæmiskerfisvirkni og hormónaskorti. Slíkar aðstæður fela í sér bólgu, ofnæmisviðbrögð, iktsýki, húðsjúkdóma, blossa upp í þörmum eða MS, formeðferð við krabbameinslyfjameðferð og nýrnahettubresti (University of Illinois-Chicago, 2020).

Samkvæmt WHO (2020) reyndist dexametasón hafa ávinning fyrir alvarlega veika sjúklinga með COVID-19 í innlendri klínískri rannsókn Bretlands, Randomized Evaluation of COVID-19 Therapy (RECOVERY). Lyfinu tókst að minnka dánartíðni sjúklinga í öndunarvél um um þriðjung og dánartíðni sjúklinga sem þurfa súrefni um fimmtung. Daglegur skammtur Dexamethasone er 6 mg.

Taflan er fáanleg sem samheitalyf og sem vörumerki lyfið DexPak. Það kemur sem mixtafla, mixtúra, eyrnadropar og augndropar. Það er einnig gefið í bláæð (eins og við meðferð alvarlegs COVID-19); má gefa sprautuna eða augnlausnina eftir aðgerð (aðeins af heilbrigðisstarfsmanni).

Algengar aukaverkanir eru ma ógleði, bjúgur, höfuðverkur, skapbreytingar, erfiðleikar með að sofna, kvíði, hár blóðsykur og hár blóðþrýstingur. Alvarlegu aukaverkanirnar eru meðal annars óvenjuleg þreyta, blóð í hægðum eða þvagi, uppþemba í kvið, sýking (hiti, vöðvaverkir og liðverkir), miklar skapbreytingar eða breytingar á persónuleika, myrkvaður húðlitur, magasár, hjartabilun og beinþynning . Dexametasón getur haft samskipti við önnur lyf, vítamín eða jurtir eins og sýklalyf, sveppalyf, blóðþynningarlyf, kólesteróllyf, Cushings heilkenni lyf, sykursýkislyf, þvagræsilyf, flogaveiki, hjartalyf, hormón, HIV lyf, bólgueyðandi gigtarlyf ( Bólgueyðandi gigtarlyf) og bóluefni (þ.e. Ennfremur getur dexametasón valdið ofnæmisviðbrögðum eins og öndunarerfiðleikum og þrota í hálsi eða tungu (University of Illinois-Chicago, 2020).

Hvað er hýdrókortisón?

Hýdrókortisón er sykurstera; það er ávísað til meðferðar á bólgu og bólgu, nýrnahettubresti og til að hægja á ónæmiskerfinu. Það er samþykkt til meðferðar á nokkrum sjúkdómum eins og gigtarsjúkdómum, augnsjúkdómum, magasjúkdómum, kollagensjúkdómum, innkirtlasjúkdómum, öndunarfærasjúkdómum, sýkingum og krabbameinstengdum sjúkdómum. Þetta lyf kemur í mörgum myndum, þar á meðal munnatöflu sem er fáanleg bæði í almennu formi og vörumerkinu Cortef (University of Illinois, 2018).

Hýdrókortisón er einnig notað til að meðhöndla rotþró hjá sjúklingum með COVID-19 (National Institute of Health, 2021). Það er hægt að nota það sem valkost við dexametasón þar sem það kom í ljós að draga úr hættu á dauða um þriðjung (Mahase, 2020). Daglegur skammtur af hýdrókortisóni til meðferðar á alvarlegum til mikilvægum COVID-19 er 160 mg (WHO, 2020).

Algengar aukaverkanir eru ma höfuðverkur, vöðvaslappleiki og húðvandamál (þ.e. unglingabólur, þunn húð eða glansandi húð). Alvarlegu aukaverkanirnar eru ma hiti, hálsbólga, verkur við þvaglát, sár sem ekki myndu gróa, þunglyndi, skapsveiflur, sjónvandamál (þ.e. blindur blettur, brenglað sjón eða hlutir sem líta út fyrir að vera minni), bakverkur, hár blóðþrýstingur, skjálfti , hár blóðsykur, óvenjuleg þreyta, þroti í fótleggjum og flog. Ofnæmisviðbrögðin fela í sér ofsakláða, þrota í andliti, tungu eða vörum, öndunarerfiðleikum, húðútbrotum og kláða. Hýdrókortisón getur haft samskipti við önnur lyf eins og mifepriston, krampalyf, sýklalyf, sveppalyf, efedrín, bóluefni, blóðþynningarlyf og bólgueyðandi gigtarlyf (University of Illinois, 2018).

Munurinn á Dexamethasone og Hydrocortisone

Skilgreining

Dexametasón er barkstera; það er ávísað til að meðhöndla ástand sem tengist ónæmiskerfisvirkni og hormónaskorti. Slík skilyrði fela í sér bólgu, ofnæmisviðbrögð, iktsýki, húðsjúkdóma, uppblástur í þörmum eða MS-sjúkdómum, formeðferð við krabbameinslyfjameðferð og nýrnahettubresti (University of Illinois-Chicago, 2020). Til samanburðar er hýdrókortisón sykurstera; það er ávísað til meðferðar á bólgu og bólgu, nýrnahettubresti og til að hægja á ónæmiskerfinu. Það er samþykkt til meðferðar á nokkrum sjúkdómum eins og gigtarsjúkdómum, augnsjúkdómum, magatruflunum, kollagensjúkdómum, innkirtlasjúkdómum, öndunarfærasjúkdómum, sýkingum og krabbameinstengdum sjúkdómum (University of Illinois, 2018).

Meðferð við COVID-19

Daglegur skammtur Dexamethasone er 6 mg sem jafngildir 160 mg af hýdrókortisóni (WHO, 2020). Þar að auki var hýdrókortisón tilgreint til að stjórna rotþró hjá sjúklingum með COVID-19 og er valkostur við dexametasón (Mahase, 2020).

Vörumerki

Vörumerki lyfsins dexamethasone mixtöflur er DexPak (University of Illinois-Chicago, 2020) en hydrocortisone er Cortef (University of Illinois, 2018).

Dexametasón vs hýdrókortisón

Samantekt

  • Bæði dexametasón og hýdrókortisón eru sterar, þeir tilheyra flokki lyfja sem lækka bólgu og ónæmiskerfisvirkni.
  • Þessar eru eindregið mælt með af WHO fyrir meðferð sjúklinga með alvarlegt og alvarlegt COVID-19.
  • Vörumerki lyfsins dexamethasone mixtöflur er DexPak en hydrocortisone lyfið er Cortef.

Nýjustu færslur eftir gen Brown ( sjá allt )

Sjá meira um: ,