Munurinn á Remdesivir og Tamiflu

Bæði remdesivir og Tamiflu eru veirueyðandi lyf og hafa verið tengd meðferð COVID-19. Sérstaklega er remdesivir (vörumerki: Veklur) gefið í bláæð og var það opinberlega samþykkt til meðferðar á COVID-19 í október 2020. Á hinn bóginn getur Tamiflu (samheiti: oseltamivir fosfat) komið sem pilla eða fljótandi sviflausn og er notað utan merkis fyrir COVID-19. Eftirfarandi umræður dýpka frekar í mismun þeirra.

Hvað er Remdesivir?

Remdesivir er veirulyf gefið í bláæð. Því er lýst sem „núkleósíð hliðstæðum“ sem þýðir að það líkir eftir veiru RNA íhlut sem veiran þarf til að endurtaka sig. Það er eins og það sé að dulbúa sig sem byggingareining veiru erfðaefnis (Bai, 2020). Í grundvallaratriðum kemur það í veg fyrir að veiran dreifist innan líkamans með því að koma í veg fyrir að hún framleiði tiltekið ensím sem er nauðsynlegt fyrir afritun. Upphaflega var remdesivir búið til sem mögulega meðferð á lifrarbólgu; það var síðan síðar rannsakað sem hugsanleg meðferð við ebóluveirunni. Árangursríkar rannsóknir sýndu að það var áhrifaríkt gegn öndunarheilkenni í Miðausturlöndum (MERS) og alvarlegu bráðu öndunarheilkenni (SARS). Hins vegar voru tilraunirnar aðeins á dýrum og í tilraunaglösum (Hackensack Meridian Health, 2020).

Varðandi COVID-19 sýndi rannsókn að remdesivir var æðra en lyfleysu til að stytta batatíma meðal fullorðinna sjúklinga á sjúkrahúsi. Sjúklingarnir sem fengu veirulyfið höfðu einnig vísbendingar um sýkingu í neðri öndunarvegi (Beigel o.fl., 2020). Matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna (FDA) samþykkti formlega remdesivir til meðferðar á COVID-19 í október 2020. Lyfið er gefið sjúklingum á sjúkrahúsi í æð, venjulega einu sinni á dag í fimm til tíu daga (Hackensack Meridian Health, 2020).

Remdesivir er selt undir vörumerkinu Veklur. Það kemur sem lausn (duft sem á að blanda með vökva) og er sprautað hægt á 30 til 120 mínútur. Aukaverkanirnar eru meðal annars ógleði, verkir, marblettir, blæðingar eða þroti nálægt staðnum þar sem lausninni var sprautað. Sumir geta einnig fundið fyrir alvarlegum aukaverkunum eins og gulri húð eða augum, dökku þvagi og verkjum efst til hægri í magasvæðinu (US National Library of Medicine, 2020).

Hvað er Tamiflu?

Tamiflu (samheiti: oseltamivir fosfat) er lyfseðilsskyld lyf til meðferðar á inflúensu. Það hindrar sérstaklega aðgerðir inflúensuveiru af tegund A og tegund B; það er gefið fólki sem er að minnsta kosti 2 vikna og hefur ekki haft flensueinkenni í meira en tvo daga. Tamiflu er eitt af fjórum veirueyðandi lyfjum sem FDA hefur samþykkt og var mælt með af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) til að meðhöndla flensu. Hin þrjú eru Relenza (samheiti: zanamivir), Rapivab (samheiti: peramivir) og Xofluza (samheiti: baloxavir marboxil). Tamiflu getur komið sem pilla eða fljótandi sviflausn (2021).

Þetta lyf má gefa til að koma í veg fyrir flensu hjá fólki sem hefur orðið fyrir áhrifum en hefur ekki enn fengið einkenni. Það verður að taka fram að Tamiflu meðhöndlar ekki kvef og ætti ekki að nota í stað árlegra inflúensuskota. Hugsanlegar aukaverkanir Tamiflu eru ma uppköst, ógleði og höfuðverkur. Sjaldgæfar aukaverkanir fela í sér óráð, ofskynjanir, skyndilegt rugl, skjálfti, sjálfsskaða eða óvenjulega hegðun (Sinha, 2021).

Varðandi COVID-19 hefur svokölluðu „Tamiflu nálgun“ verið lýst sem hagstæðari þar sem hún er aðgengilegri og fyrirbyggjandi. Fólk sem tekur þetta veirueyðandi lyf hefur minni líkur á að fá alvarleg veikindi. Það gæti einnig tekið á nýjar afbrigði af SARS-CoV-2 með stökkbreytingar á próteinum (Hackethal, 2021).

Munurinn á Remdesivir og Tamiflu

Skilgreining

Remdesivir (vörumerki: Veklur) er gefið í bláæð og var opinberlega samþykkt til meðferðar á COVID-19 í október 2020. Upphaflega var remdesivir búið til sem mögulega meðferð við lifrarbólgu; það var síðan síðar rannsakað sem hugsanleg meðferð við ebóluveirunni. Árangursríkar rannsóknir sýndu að það var áhrifaríkt gegn öndunarheilkenni í Miðausturlöndum (MERS) og alvarlegu bráðu öndunarheilkenni (SARS). Til samanburðar er Tamiflu (samheiti: oseltamivir fosfat) lyfseðilsskyld lyf til meðferðar á inflúensu og getur komið sem pilla eða fljótandi sviflausn og er notað utan merkingar fyrir COVID-19.

Aukaverkanir

Aukaverkanir remdesivirs eru ógleði, verkir, mar, blæðingar eða þroti nálægt staðnum þar sem lausninni var sprautað. Sumir geta einnig fundið fyrir alvarlegum aukaverkunum eins og gulri húð eða augum, dökku þvagi og verkjum efst til hægri í magasvæðinu (US National Library of Medicine, 2020). Á hinn bóginn, hugsanlegar aukaverkanir Tamiflu eru uppköst, ógleði og höfuðverkur. Sjaldgæfar aukaverkanir fela í sér óráð, ofskynjanir, skyndilegt rugl, skjálfti, sjálfsskaða eða óvenjulega hegðun (Sinha, 2021).

COVID-19

Varðandi COVID-19 sýndi rannsókn að remdesivir var æðra en lyfleysu til að stytta batatíma meðal fullorðinna sjúklinga á sjúkrahúsi. Sjúklingarnir sem fengu veirulyfið höfðu einnig vísbendingar um sýkingu í neðri öndunarvegi (Beigel o.fl., 2020). Hvað varðar svokallaða „Tamiflu nálgun“ við meðferð COVID-19 hefur henni verið lýst sem hagstætt þar sem hún er aðgengilegri og fyrirbyggjandi. Fólk sem tekur þetta veirueyðandi lyf hefur minni líkur á að fá alvarleg veikindi. Það gæti einnig tekið á nýjar afbrigði af SARS-CoV-2 með stökkbreytingar á próteinum (Hackethal, 2021).

Remdesivir vs Tamiflu

Algengar spurningar:

Er Remdesivir með leyfi í Kanada til að meðhöndla alvarleg COVID-19 ástand?

Já, remdesivir er fyrsta lyfið sem Health Canada hefur fengið leyfi til að meðhöndla COVID-19. Það er hægt að nota fyrir fullorðna og unglinga sem eru að minnsta kosti 12 ára og líkamsþyngd að minnsta kosti 40 kíló (Public Health Agency of Canada, 2020).

Hvaða lyf til meðferðar á kransæðasjúkdómnum eru talin „utan merkingar“?

Lyfseðilsskyld lyf sem ekki eru merkt geta verið háð innlendum lögum og reglum (Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2020). FDA-samþykktu lyfin sem notuð eru utan merkis við meðferð á COVID-19 innihalda eftirfarandi (clinicaltrials.gov, 2020):

  • Hýdroxýklórókín súlfat
  • Lopinavir; ritonavir
  • Klórókín fosfat
  • Nítrónusýra innönduð gas
  • Tocilizumab
  • Metýlprednisólón
  • Sarilumab
  • Oseltamivir
  • Askorbínsýra
  • Ritonavir
  • Colchicine
  • Ribavarin
  • Darunavir; cobicistat

Hverjar eru nokkrar fyrirbyggjandi aðgerðir vegna COVID-19?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin tilgreinir leiðir til að koma í veg fyrir útbreiðslu veirunnar; þau innihalda eftirfarandi:

  • Hreinsaðu hendurnar oft; nota sápu og vatn, eða áfengi sem byggir á áfengi
  • Fylgstu með líkamlegri fjarlægð
  • Notaðu grímur
  • Fáðu bólusetningu
  • Ekki snerta augu, nef eða munn
  • Vertu heima ef þér líður illa
  • Leitaðu læknis ef þú ert með hita, hósta og öndunarerfiðleika

Geta handhreinsiefni drepið COVID-19?

Samkvæmt Center for Research for Smitsjúkdóma:

Áfengishreinsiefni, sem WHO mælir með, eru áhrifarík til að drepa COVID-19 veiruna. Það eru tvær ráðlagðar formúlur:

  • 80% etanól, 1,45% glýseról og 0,125% vetnisperoxíð
  • 75% 2-própanól, 1,45% glýseról og 0,125% vetnisperoxíð

Samt sem áður uppfylltu lyfjaformin ekki kröfur um árangur í evrópskum norm 1500. Þess vegna voru eftirfarandi breyttar samsetningar gerðar af Suchomel og félögum (Beusokekom, 2020)

  • 80% etanól, 0,725% glýseról og 0,125% vetnisperoxíð
  • 75% 2-própanól, 0,725% glýseról og 0,125% vetnisperoxíð

Geturðu jafnað þig á COVID-19 á eigin spýtur?

Já, flestir einstaklingar munu jafna sig af COVID-19 sjálfir án þess að vera lagðir inn á sjúkrahús (Avert, 2021). Einkennin hafa tilhneigingu til að hverfa eftir tvær til þrjár vikur, sérstaklega hjá þeim sem eru með sterkt ónæmiskerfi.

Samantekt

  • Remdesivir (vörumerki: Veklur) er gefið í bláæð og var opinberlega samþykkt til meðferðar á COVID-19 í október 2020.
  • Tamiflu (samheiti: oseltamivir fosfat) er lyfseðilsskyld lyf til meðferðar á inflúensu og getur komið sem pilla eða fljótandi sviflausn og er notað utan merkingar fyrir COVID-19.
  • Aukaverkanir remdesivirs eru ógleði og verkir, marblettir, blæðingar eða þroti nálægt staðnum þar sem lausninni var sprautað á meðan Tamiflu inniheldur uppköst, ógleði og höfuðverk.

Nýjustu færslur eftir gen Brown ( sjá allt )

Sjá meira um: ,