Mismunur á ARFID og vandlátri mat

Bæði forðast/takmarkandi fæðuupptökuröskun (ARFID) og vandlát borða geta falið í sér lystarleysi, þyngdartap, sterka fæðuívilnun og næringarskort. Þetta birtist einnig almennt á barnsaldri og getur bæði notið hjálpar næringarfræðinga, þroska barnalækna og sálfræðinga. Varðandi mismun þeirra þá skilgreinir greiningar- og tölfræðihandbók geðraskana (DSM-5) ARFID sem fóðrunar- eða átröskun sem einkennist af því að forðast eða takmarka fæðuinntöku og klínískt marktækan misbrest á að uppfylla kröfur um næringu með inntöku matar (2013). Á hinn bóginn er vandlát borða algeng hegðun í æsku og hún er venjulega flokkuð sem hluti af litrófi fóðrunarerfiðleika. Krúttlegir étendur hafa sterkar matarvenjur og eru ekki tilbúnir til að prófa nýjan mat eða borða jafnvel kunnuglega (Taylor, o.fl., 2015). Eftirfarandi umræður dýpka frekar í mismun þeirra.

Hvað er ARFID?

ARFID (áður kölluð sértæk átröskun) er fóðrun eða átröskun sem einkennist af því að forðast eða takmarka fæðuinntöku og klínískt marktækan bilun í að uppfylla kröfur um næringu með inntöku matar. Sérstaklega hafa þeir með þetta ástand verulegt þyngdartap, áberandi næringarskort, háð fæðubótarefnum til inntöku eða meltingarvegi eða veruleg truflun á sálfélagslegri starfsemi. Þeir geta klæðst í lag til að fela þyngdartap, tilkynnt um stöðugar en óljósar afsakanir í kringum máltíðir og hafa takmarkað úrval af kjörmat. Það verður að taka fram að átröskunin er ekki vegna skorts á fæðuframboði, menningarstarfsemi, lystarstol eða bulimia nervosa eða samhliða sjúkdómsástandi. ARFID er frábrugðið hegðun sem hentar þroska, svo sem vandlátur matur meðal barna og minnkuð matarneysla meðal fullorðinna. Það getur stafað af eiginleikum eða skynrænum eiginleikum matvæla; til dæmis hafa sumir mikla næmi fyrir lit, lykt, áferð, bragði eða hitastigi ákveðinna matvæla. Það getur einnig verið skilyrt neikvætt svar sem stafar af andstyggilegri reynslu eins og köfnun og uppköstum. ARFID þróast oftast á barnsaldri eða snemma í æsku og getur haldist á fullorðinsárum (DSM-5, 2013).

Áhættuþættirnir fela í sér önnur geðheilbrigðisástand (þ.e. kvíðaröskun, einhverfurófi, þráhyggju og athyglisbrest/ofvirkni), að eiga mæður með átröskun og sögu um meltingarfærasjúkdóma (DSM-5, 2013 ). Meðferðirnar fela í sér fjölskyldumeðferð og lyf eins og olanzapin gegn kvíða og örvun á matarlyst (Spettigue, 2019). Fólk sem býr með ARFID getur notið góðs af ýmsum sérfræðingum, svo sem skráðum næringarfræðingum, iðjuþjálfum, þroska barnalæknum, meltingarfræðingum, sálfræðingum, geðlæknum og unglingalæknum (Caporuscio, 2019).

Hvað er vandlátur að borða?

Vandlátur að borða er einnig þekktur sem „vandlátur að borða“, „föðurátur“ eða „vandræðalegur matur“. Þetta er algeng hegðun í æsku og það er engin ein almennt viðurkennd skilgreining; þó er það venjulega flokkað sem hluti af litrófi fóðrunarerfiðleika. Krúttlegir étendur hafa sterkar matarvenjur og eru ekki tilbúnir til að prófa nýjan mat eða borða jafnvel kunnuglega; Þess vegna geta þeir að lokum þjáðst af skaðlegum heilsutengdum árangri (Taylor, o.fl., 2015). Orsakirnar eru snemma fóðrunarerfiðleikar og seint innleidd klumpfóður (Taylor & Emmett, 2018). Þar að auki getur þessi hegðun stafað af valdabaráttu foreldris og barns eða tjáningu ótta eða annarra neikvæðra tilfinninga (DiGiulio, 2018).

Aðferðir til að minnka eða forðast vandláta mat eru meðal annars fyrirmyndir foreldra, endurtekin útsetning fyrir ókunnum mat og að hafa jákvæða félagslega matarupplifun (Taylor & Emmett, 2019). Aðrar ábendingar eru ma að breyta matseðlinum, gefa valkosti (val ættu samt að vera heilbrigt), taka börnin þátt í máltíðarundirbúningnum og aðgreina hegðunarvandamál frá vandlátri mat (DiGuilio, 2018).

Munurinn á ARFID og vandlátri mat

Skilgreining

ARFID er fóðrun eða átröskun sem einkennist af því að forðast eða takmarka fæðuinntöku og klínískt marktækan bilun í að uppfylla kröfur um næringu með inntöku fæðu (DSM-5, 2013). Til samanburðar er vandlát borða algeng hegðun í æsku og hún er venjulega flokkuð sem hluti af litrófi fóðrunarerfiðleika. Krúttlegir étendur hafa sterkar matarvenjur og eru ekki tilbúnir til að prófa nýjan mat eða borða jafnvel kunnuglegan mat (Taylor, o.fl., 2015).

Aðrir skilmálar

ARFID var áður nefnt sértæk átröskun meðan vandlátur matur er einnig þekktur sem „vandlátur að borða“, „föðurátur“ eða „vandræðalegur matur“.

Fóðurrör eða fæðubótarefni

Fólk með ARFID getur verið háð fæðubótarefnum eða fóðrunarrörum til að geta fengið næga næringu. Á hinn bóginn þurfa vandlátir aðilar venjulega ekki viðbót til að mæta kaloríuþörfum sínum og viðhalda vexti.

Sálfélagsleg virkni

ARFID er andleg röskun; einstaklingum með þetta ástand getur fundist félagslegar aðstæður afar krefjandi vegna matarins sem verður í boði. Einnig geta þeir oft sagt að þeir séu ekki svangir og gleymi oft að borða. Hvað varðar vandláta mataræði þá geta þeir venjulega fundið fyrir hungri og hafa áhuga á að borða ákveðnar tegundir matar. Þar að auki eru óskir þeirra ekki svo öfgakenndar að þær myndu hafa áhyggjur af félagslegum atburðum.

Meðferð/ aðferðir

ARFID krefst öflugri aðferðar vegna áberandi næringarskorts, háðar fæðubótarefnum til inntöku eða í meltingarvegi eða verulegrar truflunar á sálfélagslegri starfsemi. Meðferðirnar fela í sér fjölskyldumeðferð, lyf og faglega aðstoð frá skráðum næringarfræðingum, iðjuþjálfum, þroska barnalæknum, meltingarfræðingum, sálfræðingum, geðlæknum og unglingalæknum (Spettigue, 2019; Caporuscio, 2019). Á hinn bóginn eru aðferðir til að minnka eða forðast vandláta mat að meðtöldum fyrirmyndum foreldra, endurtekinni útsetningu fyrir ókunnum matvælum og jákvæðri félagslegri matarupplifun (Taylor & Emmett, 2019). Aðrar ábendingar eru ma að breyta matseðlinum, gefa valkosti (val ættu samt að vera heilbrigt), taka börnin þátt í máltíðarundirbúningnum og aðgreina hegðunarvandamál frá vandlátri mat (DiGuilio, 2018).

ARFID vs vandlátur að borða

Samantekt

  • ARFID er fóðrun eða átröskun sem einkennist af því að forðast eða takmarka fæðuinntöku og klínískt marktækan misbrest á að uppfylla kröfur um næringu með inntöku matar.
  • Vandlát borða er algeng hegðun snemma á barnsaldri og hún er venjulega flokkuð sem hluti af litrófi fóðrunarerfiðleika.
  • Ólíkt vandláti borða, krefst ARFID öflugri aðferðar vegna áberandi næringarskorts, háðrar fæðubótarefna til inntöku eða innra fóðurs eða verulegrar truflunar á sálfélagslegri starfsemi.

Nýjustu færslur eftir gen Brown ( sjá allt )

Sjá meira um: ,