Verschil tussen remdesivir en tamiflu

Zowel remdesivir als Tamiflu zijn antivirale geneesmiddelen en zijn in verband gebracht met de behandeling van COVID-19. Remdesivir (merknaam: Veklur) wordt met name intraveneus toegediend en werd officieel goedgekeurd voor de behandeling van COVID-19 in oktober 2020. Tamiflu (generieke naam: oseltamivirfosfaat) kan daarentegen worden geleverd als een pil of vloeibare suspensie en is off-label gebruikt voor COVID-19. De volgende discussies gaan dieper in op hun verschillen.

Wat is remdesivir?

Remdesivir is een intraveneus toegediend antiviraal geneesmiddel. Het wordt beschreven als een "nucleoside-analogon", wat betekent dat het een virale RNA-component imiteert die het virus nodig heeft om zichzelf te repliceren. Het is alsof het zichzelf vermomt als een bouwsteen van viraal genetisch materiaal (Bai, 2020). Kortom, het stopt de verspreiding van het virus in het lichaam door te voorkomen dat het een bepaald enzym produceert dat nodig is voor replicatie. Aanvankelijk werd remdesivir gemaakt als een mogelijke behandeling van hepatitis; het werd later bestudeerd als een mogelijke behandeling voor het ebolavirus. Succesvol onderzoek toonde aan dat het effectief was tegen het Middle East Respiratory Syndrome (MERS) en het SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome). De proeven waren echter alleen op dieren en in reageerbuizen (Hackensack Meridian Health, 2020).

Met betrekking tot COVID-19 toonde een onderzoek aan dat remdesivir superieur was aan placebo bij het verkorten van de hersteltijd bij volwassen gehospitaliseerde patiënten. De patiënten die het antivirale medicijn kregen, hadden ook aanwijzingen voor een lagere luchtweginfectie (Beigel et al., 2020). De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde remdesivir officieel goed voor de behandeling van COVID-19 in oktober 2020. Het medicijn wordt intraveneus toegediend aan gehospitaliseerde patiënten, meestal eenmaal per dag gedurende vijf tot tien dagen (Hackensack Meridian Health, 2020).

Remdesivir wordt verkocht onder de merknaam Veklur. Het wordt geleverd als een oplossing (poeder om te mengen met vloeistof) en wordt langzaam geïnjecteerd gedurende 30 tot 120 minuten. De bijwerkingen zijn misselijkheid, pijn, blauwe plekken, bloedingen of zwellingen in de buurt van de plaats waar de oplossing werd geïnjecteerd. Sommigen kunnen ook ernstige bijwerkingen krijgen, zoals een gele huid of ogen, donkere urine en pijn in de rechterbovenhoek van de maagstreek (US National Library of Medicine, 2020).

Wat is Tamiflu?

Tamiflu (generieke naam: oseltamivirfosfaat) is een receptgeneesmiddel voor de behandeling van griep. Het blokkeert specifiek de acties van het influenzavirus type A en type B; het wordt gegeven aan mensen die minstens 2 weken oud zijn en die niet langer dan twee dagen griepsymptomen hebben gehad. Tamiflu is een van de vier door de FDA goedgekeurde antivirale geneesmiddelen die werd aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om griep te behandelen. De andere drie zijn Relenza (generieke naam: zanamivir), Rapivab (generieke naam: peramivir) en Xofluza (generieke naam: baloxavir marboxil). Tamiflu kan worden geleverd als een pil of vloeibare suspensie (2021).

Dit medicijn kan worden gegeven om griep te voorkomen bij mensen die zijn blootgesteld maar nog geen symptomen hebben. Opgemerkt moet worden dat Tamiflu de gewone verkoudheid niet behandelt en niet mag worden gebruikt ter vervanging van jaarlijkse griepprikken. De mogelijke bijwerkingen van Tamiflu zijn braken, misselijkheid en hoofdpijn. De zeldzame bijwerkingen zijn delirium, hallucinaties, plotselinge verwardheid, tremoren, zelfverwonding of ongewoon gedrag (Sinha, 2021).

Met betrekking tot COVID-19 is de zogenaamde "Tamiflu-aanpak" beschreven als voordelig omdat deze toegankelijker en preventief is. Mensen die dit antivirale medicijn gebruiken, hebben een kleinere kans op het ontwikkelen van een ernstige ziekte. Het kan ook opkomende SARS-CoV-2-varianten met spike-eiwitmutaties aanpakken (Hackethal, 2021).

Verschil tussen Remdesivir en Tamiflu

Definitie

Remdesivir (merknaam: Veklur) wordt intraveneus toegediend en is in oktober 2020 officieel goedgekeurd voor de behandeling van COVID-19. Aanvankelijk werd remdesivir in het leven geroepen als mogelijke behandeling voor hepatitis; het werd later bestudeerd als een mogelijke behandeling voor het ebolavirus. Succesvol onderzoek toonde aan dat het effectief was tegen het Middle East Respiratory Syndrome (MERS) en het SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome). Ter vergelijking: Tamiflu (generieke naam: oseltamivirfosfaat) is een receptgeneesmiddel voor de behandeling van griep en kan worden geleverd als een pil of vloeibare suspensie en wordt off-label gebruikt voor COVID-19.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van remdesivir zijn misselijkheid, pijn, blauwe plekken, bloedingen of zwellingen in de buurt van de plaats waar de oplossing werd geïnjecteerd. Sommigen kunnen ook ernstige bijwerkingen krijgen, zoals een gele huid of ogen, donkere urine en pijn in de rechterbovenhoek van de maagstreek (US National Library of Medicine, 2020). Aan de andere kant zijn de mogelijke bijwerkingen van Tamiflu braken, misselijkheid en hoofdpijn. De zeldzame bijwerkingen zijn delirium, hallucinaties, plotselinge verwardheid, tremoren, zelfverwonding of ongewoon gedrag (Sinha, 2021).

COVID-19

Met betrekking tot COVID-19 toonde een onderzoek aan dat remdesivir superieur was aan placebo bij het verkorten van de hersteltijd bij volwassen gehospitaliseerde patiënten. De patiënten die het antivirale medicijn kregen, hadden ook aanwijzingen voor een lagere luchtweginfectie (Beigel et al., 2020). Wat betreft de zogenaamde "Tamiflu-aanpak" voor de behandeling van COVID-19, deze is beschreven als voordelig omdat deze toegankelijker en preventief is. Mensen die dit antivirale medicijn gebruiken, hebben een kleinere kans op het ontwikkelen van een ernstige ziekte. Het kan ook opkomende SARS-CoV-2-varianten met spike-eiwitmutaties aanpakken (Hackethal, 2021).

Remdesivir versus Tamiflu

Veel Gestelde Vragen:

Is Remdesivir in Canada goedgekeurd voor de behandeling van ernstige COVID-19-aandoeningen?

Ja, remdesivir is het eerste medicijn dat door Health Canada is goedgekeurd voor de behandeling van COVID-19. Het kan worden gebruikt voor volwassenen en adolescenten die minstens 12 jaar oud zijn met een lichaamsgewicht van minstens 40 kilogram (Public Health Agency of Canada, 2020).

Welke medicijnen voor de behandeling van de ziekte van het coronavirus worden beschouwd als "off-label" gebruik?

Het voorschrijven van off-label medicijnen kan onderhevig zijn aan nationale wet- en regelgeving (World Health Organization, 2020). De door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen die off-label worden gebruikt voor de behandeling van COVID-19, zijn onder meer de volgende (clinicaltrials.gov, 2020):

  • Hydroxychloroquinesulfaat
  • lopinavir; ritonavir
  • Chloroquine fosfaat
  • Salpeterzuur ingeademd gas
  • Tocilizumab
  • Methylprednisolon
  • Sarilumab
  • Oseltamivir
  • Ascorbinezuur
  • Ritonavir
  • Colchicine
  • Ribavarine
  • Darunavir; cobicistat

Wat zijn enkele preventieve maatregelen voor COVID-19?

De Wereldgezondheidsorganisatie specificeert manieren om de verspreiding van het virus te voorkomen; ze omvatten het volgende:

  • Maak je handen vaak schoon; gebruik zeep en water, of een op alcohol gebaseerde rub
  • Neem fysieke afstand in acht
  • Draag maskers
  • Laat je vaccineren
  • Raak uw ogen, neus of mond niet aan
  • Blijf thuis als je je niet lekker voelt
  • Zoek medische hulp als u koorts, hoest en ademhalingsmoeilijkheden heeft

Kunnen handdesinfecterende middelen COVID-19 doden?

Volgens het Center for Infectious Disease Research Policy:

Door de WHO aanbevolen ontsmettingsmiddelen op alcoholbasis zijn effectief in het doden van het COVID-19-virus. Er zijn twee aanbevolen formules:

  • 80% ethanol, 1,45% glycerol en 0,125% waterstofperoxide
  • 75% 2-propanol, 1,45% glycerol en 0,125% waterstofperoxide

De formuleringen voldeden echter niet aan de Europese norm 1500 effectiviteitseisen. Daarom zijn de volgende aangepaste formuleringen gemaakt door Suchomel en collega's (Beusokekom, 2020)

  • 80% ethanol, 0,725% glycerol en 0,125% waterstofperoxide
  • 75% 2-propanol, 0,725% glycerol en 0,125% waterstofperoxide

Kun je zelf herstellen van COVID-19?

Ja, de meeste mensen herstellen vanzelf van COVID-19, zonder dat ze in het ziekenhuis worden opgenomen (Avert, 2021). De symptomen verdwijnen meestal na twee tot drie weken, vooral voor mensen met een sterk immuunsysteem.

Samenvatting

  • Remdesivir (merknaam: Veklur) wordt intraveneus toegediend en is in oktober 2020 officieel goedgekeurd voor de behandeling van COVID-19.
  • Tamiflu (generieke naam: oseltamivirfosfaat) is een receptgeneesmiddel voor de behandeling van griep en kan worden geleverd als een pil of vloeibare suspensie en wordt off-label gebruikt voor COVID-19.
  • De bijwerkingen van remdesivir zijn misselijkheid en pijn, blauwe plekken, bloedingen of zwellingen in de buurt van de plaats waar de oplossing werd geïnjecteerd, terwijl die van Tamiflu braken, misselijkheid en hoofdpijn omvatten.

Zie meer over: ,