Forskellen mellem primær og sekundær vurdering

En primær vurdering er den første fase af patientevalueringen, der fokuserer på at stabilisere patienten. En sekundær vurdering er den anden fase af patientundersøgelsen, der fokuserer på diagnose og behandling.

Hvad er primær vurdering?

Definition:

En primær vurdering er den første undersøgelse og evaluering af en patient af en læge, f.eks. En uddannet akutmedicinsk tekniker eller anden førstehjælper i en nødsituation, og er fokuseret på at stabilisere patienten.

Metode:

Akronymet ABCDE bruges til at huske trinene i en primær vurdering. Akronymet står for: luftveje, vejrtrækning, cirkulation, handicap og eksponering. Disse trin er afgørende for at bestemme, hvor kritisk en patient er. En patient, der er i umiddelbar fare, kan kræve hurtig indgriben for at redde deres liv og stabilisere dem, før han fortsætter til det næste behandlingsniveau. Dette kan betyde, at personen skal intuberes og får ilt eller tryk på et blødende sår for at dæmme op for blødning.

Årsager til vurdering:

Formålet med en primær vurdering i en sundhedssituation eller traumasituation er først at afgøre, om patienten har umiddelbare og livstruende tilstande, der bør behandles akut og patienten stabiliseres. Den primære vurdering er den første af de vurderinger, der er foretaget på patienter, og det giver en idé om, hvor hurtigt en patient skal behandles i en triagesituation, hvor der er flere patienter, der har brug for pleje.

De fagfolk, der udfører vurderingen:

I tilfælde af en primær vurdering kan den person, der udfører vurderingen, være en akutmedicinsk tekniker, paramediciner, sygeplejerske eller læge. I felten er en EMT eller paramediciner den person, der først vurderer en patient. På en walk-in klinik er der normalt en triagesygeplejerske, der vurderer en patient, mens lægen på en læge kan være den første person til at evaluere patienten.

Eksempel på en primær vurdering for en Covid-19-patient:

Primær vurdering af patienter, når det kommer til coronavirus, omfatter en hurtig vurdering af temperatur og luftvejssymptomer. Patienter skal muligvis få ilt, hvis de viser lave aflæsninger på et pulsoximeter.

Hvad er sekundær vurdering?

Definition:

En sekundær vurdering er den anden patientevaluering, der foretages, og det indebærer, at lægen tager en detaljeret historie og afslutter en fysisk eksamen for at nå frem til en diagnose og etablere et behandlingsforløb.

Metode:

Patienten undersøges grundigt og stilles spørgsmål vedrørende deres sygehistorie og enhver medicin, de tager, samt tidligere operationer, allergier og medicinske tilstande. Vitale tegn kontrolleres igen, og tests bestilles og gennemføres, herunder blodprøver og billeddannelsesprocedurer såsom røntgen, CT eller MR efter behov. Testene bruges til at komme med en diagnose, et nødvendigt trin for at vide, hvilke behandlingsmuligheder der er passende. Ofte bruges forkortelsen AMPLE som står for: allergi, medicin, tidligere historie, sidste måltid og begivenheder. Det er vigtigt at vide, hvornår patienten sidst spiste, hvis kirurgi er nødvendig, og kendskab til hændelserne betyder, at man finder ud af, hvad der kunne have forårsaget skaden eller sygdommen.

Begrundelse for vurderingen:

Den sekundære vurdering går ud over at stabilisere patienten; fokus er mere på diagnose og behandling. En sekundær vurdering kan kun udføres, efter at en patient er blevet stabiliseret, og alle vitale tegn er stabile.

De fagfolk, der udfører vurderingen:

I tilfælde af en sekundær vurdering er den person, der vurderer patienten, normalt en læge. I nogle lægekontorer kan sekundær vurdering blive overladt til en lægeassistent.

Eksempel på en sekundær vurdering for en Covid-19-patient:

Når der er mistanke om coronavirus baseret på en primær vurdering, skal der administreres en Covid-19-test, og der skal bestilles røntgenbilleder af brystet. Hvis Covid-19-testen giver et positivt resultat, instrueres patienten i karantæne derhjemme eller indlægges på et hospital, hvor de går ind på en covid-19 isolationsafdeling for videre behandling.

Forskel mellem primær og sekundær vurdering?

Definition

En primær vurdering er den første, første undersøgelse og evaluering af en patient af en læge, hvor en patient er stabiliseret. En sekundær vurdering er evalueringen, hvor der foretages en detaljeret patienthistorie og stilles diagnose.

Evalueringsfase

Den første fase af evalueringen af ​​en patient er den primære vurdering. Den anden fase af evalueringen af ​​en patient er den sekundære vurdering.

Triage

Den primære vurdering er en vigtig del af triage i nødstilfælde. Den sekundære vurdering sker efter triage.

Metode

Kontrol af luftveje, vejrtrækning, cirkulation, handicap og eksponering er trin i den primære vurdering. Kontrol af allergi, medicin, tidligere historie, sidste måltid og begivenheder er trin i den sekundære vurdering.

Formål

En primær vurdering er afsluttet for korrekt at vurdere og stabilisere en patient, der kan have livstruende skader. En sekundær vurdering fokuserer på at diagnosticere patienten og foreslå et behandlingsforløb.

Tabel, der sammenligner primær og sekundær vurdering

Resumé af Primary Vs. Sekundær vurdering

  • En primær vurdering er den første evaluering af en patient, der gøres for at opdage livstruende skader og stabilisere patienten.
  • En sekundær vurdering foretages, efter at en primær vurdering er afsluttet og fokuserer på diagnostik og behandlingsmuligheder.
  • For Covid-19 fokuserer en primær vurdering på patientens respiration og temperatur, derefter i den sekundære vurdering bliver patienten testet og behandlet.

Se mere om: ,